膀胱活动症尿频的症状 治疗方法 用药
最佳答案：
膀胱过度活动症的症状及治疗方法：
# 症状
- 尿急：是核心症状，表现为突然、强烈且很难被延迟的排尿欲望，严重时难以忍受，无法暂且憋尿。
- 尿频：排尿次数增多，成人日间排尿≥8次，夜间≥2次，每次尿量＜200ml。
- 夜尿：夜间因尿意觉醒排尿1次以上。
- 急迫性尿失禁：部分患者尿意急迫时，尿液会不受控制地排出。
- 其他症状：少数患者可能伴有盆底部疼痛、排便异常等。
# 治疗
- 行为治疗
- 生活方式调整：减肥，减少咖啡、酒精等刺激性饮料摄入，适当控制每日饮水量，避免一次性大量饮水。
- 膀胱训练：出现尿意时尝试延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。
- 生物反馈治疗：应用生物反馈治疗仪，让患者感知膀胱活动，学会自我控制，主动进行排尿或控尿。
- 药物治疗
- M受体拮抗剂：常用药物有索利那新、托特罗定、奥昔布宁等。可阻断乙酰胆碱与膀胱逼尿肌上的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，增加膀胱容量。
- β3-肾上腺素能受体激动剂：代表药物为米拉贝隆缓释片，能激活膀胱逼尿肌上的β3-肾上腺素能受体，使逼尿肌松弛，增加膀胱储尿能力，降低膀胱内压。
- 钙通道阻滞剂：如硝苯地平片，可阻止钙离子进入膀胱逼尿肌细胞，使逼尿肌舒张，减少不自主收缩。
- 其他治疗：包括肉毒素注射、骶神经调控、膀胱起搏器植入和手术治疗等，适用于难治性膀胱过度活动症或病情严重、保守治疗无效的患者。
