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胸椎盘间突出的治疗方法 症状 用药
最佳答案:
# 症状
- 疼痛:胸背部会出现疼痛,可能是持续性的钝痛,也可能是在活动、劳累后加重的酸痛。部分患者还会有放射性疼痛,可放射至胸部两侧、腹部,类似肋间神经痛的表现,在咳嗽、打喷嚏时因胸腔压力变化,疼痛可能加剧。
- 感觉异常:突出的椎间盘压迫神经可导致胸腹部皮肤出现麻木、针刺感或烧灼感等感觉异常,有的患者会感觉胸部或腹部有束带感,像有绳子勒着一样。
- 运动障碍:严重时会影响到下肢,导致下肢无力、行走不稳,有踩棉花感,还可能出现下肢肌肉萎缩,影响正常的运动功能。
- 大小便功能障碍:少数情况下,胸椎间盘突出压迫马尾神经,会引起大小便失禁或便秘、排尿困难等大小便功能障碍。
# 治疗
- 保守治疗
- 卧床休息:疼痛发作时,尽量多卧床休息,选择硬板床,可减轻胸部椎间盘对神经的压力。
- 物理治疗:包括热敷、按摩、牵引等。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;按摩需由专业人员操作,可松解肌肉痉挛;牵引能拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。
- 手术治疗:适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量,如出现进行性神经功能障碍、大小便失禁等情况。手术方式有传统的开放手术和微创手术,如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
# 药物治疗
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛症状。
- 肌肉松弛剂:对于伴有肌肉痉挛的患者,可使用氯唑沙宗、乙哌立松等,帮助放松紧张的肌肉。
- 神经营养药物:甲钴胺等药物,可促进神经的修复和再生,改善神经功能。
- 糖皮质激素:病情严重的患者,在医生指导下可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,以减轻神经根的炎症和水肿。