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慢性胆囊炎怎么办？
最佳答案：
潘童副主任医师
消化内科聊城市第二人民医院
三甲
慢性胆囊炎要根据患者具体病情，决定个体化的治疗措施。主要是以非手术治疗为主，对于症状比较轻，不影响正常生活的患者，可以选择非手术治疗的方法。也要注意低脂肪饮食，保证一日三餐的规律性，可以口服利胆药物进行治疗，比如茴三硫等。腹痛时，可以应用颠茄类药物或解痉镇痛药物对症治疗，也可以口服熊去氧胆酸，进行溶石治疗。如果症状比较重或者反复发作胆绞痛，胆囊萎缩者，可以选择手术，治疗胆囊切除术是根本治疗。
慢性胆囊炎怎么办？
急性胆囊炎的发生机制主要是胆囊管阻塞、细菌感染或胰液反流的化学刺激引起的急性炎症性疾病。临床以发热、右上腹疼痛，压痛并伴有白细胞增多为常见表现。胆囊管非阻塞性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。常见治疗药物：
1.解痉、镇痛药：可用解痉药阿托品0.5mg或山莨菪碱10mg(654-2)肌内注射，或者口服33%硫酸镁10-30ml，解除Oidd括约肌的痉挛。如剧烈疼痛可合用哌替啶、可待因等镇痛药，不宜单独使用吗啡。因其可使胆总管平滑肌痉挛，增加胆道内压力而加重病情。
2.抗菌药物：急性胆囊炎伴有白细胞数增多、发热等。大量临床实验表明：选择三代头孢中的头孢曲松钠、头孢哌酮钠；喹诺酮类环丙沙星、洛美沙星及第二代大环内酯类抗生素阿奇霉素、克拉霉素等药物有较好的药动学特点，在胆汁中药物浓度较高，半衰期长，临床疗效比较满意。
慢性胆囊炎怎么办？
急性胆囊炎的发生机制主要是胆囊管阻塞、细菌感染或胰液反流的化学刺激引起的急性炎症性疾病。临床以发热、右上腹疼痛，压痛并伴有白细胞增多为常见表现。胆囊管非阻塞性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。常见治疗药物：
1.解痉、镇痛药：可用解痉药阿托品0.5mg或山莨菪碱10mg(654-2)肌内注射，或者口服33%硫酸镁10-30ml，解除Oidd括约肌的痉挛。如剧烈疼痛可合用哌替啶、可待因等镇痛药，不宜单独使用吗啡。因其可使胆总管平滑肌痉挛，增加胆道内压力而加重病情。
2.抗菌药物：急性胆囊炎伴有白细胞数增多、发热等。大量临床实验表明：选择三代头孢中的头孢曲松钠、头孢哌酮钠；喹诺酮类环丙沙星、洛美沙星及第二代大环内酯类抗生素阿奇霉素、克拉霉素等药物有较好的药动学特点，在胆汁中药物浓度较高，半衰期长，临床疗效比较满意。
