冠心病要透析吗(老人，82岁，肾功能衰竭,冠心病，请问腹膜..)

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冠心病要透析吗

最佳答案：

一般来说，冠心病患者不需要透析。但如果冠心病患者合并严重肾功能衰竭，达到尿毒症期，或出现药物中毒等情况，可能需要透析。

# 抗血小板药物

- 阿司匹林肠溶片：能防止血小板聚集，避免血栓形成。可能引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用还可能导致胃肠道出血或溃疡。应密封，于25℃以下的环境中保存，药物取出后应立即服用，放在儿童不能接触到的地方。

- 氯吡格雷：适用于不能耐受或存在阿司匹林禁忌证的患者，不良反应有出血、胃肠道不适等，使用时需注意监测血常规、便潜血等。

# 他汀类药物

- 瑞舒伐他汀：可降低血脂水平，稳定斑块。不良反应主要包括头痛、头晕、乏力、肌痛等，罕见肌病和横纹肌溶解。应用时须同时进行饮食治疗，用药期间出现不明原因的肌肉疼痛等应监测肌酸激酶（CK）水平，定期监测肝功能。

- 阿托伐他汀：可引起肝功能异常、肌痛等，与其他药物合用时可能有相互作用，如与某些抗生素、抗心律失常药合用会增加肌病风险，用药时需告知医生正在服用的其他药物。

# β受体阻滞剂

- 美托洛尔：可减慢心率、降低心肌耗氧量。不良反应有疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓等，有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱等患者禁用。酒石酸美托洛尔片应空腹服药。

- 比索洛尔：作用与美托洛尔类似，相对选择性更高，不良反应相对较少，但同样禁用于严重心动过缓等患者。

# 硝酸酯类药物

- 硝酸甘油片：用于急性心绞痛发作。可出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。应密封好，置于避光阴凉处，用棕色瓶装，单独存放，取药后快速拧紧瓶盖，用药期间避免饮酒。

- 单硝酸异山梨酯胶囊：作用时间较长，用于预防心绞痛发作，常见不良反应有头痛、头晕等，长期使用可能产生耐药性，应遵医嘱定时、定量服用。

# 中成药

- 通心络胶囊：能降脂、抗凝、抗炎等。可能出现胃肠道不适、过敏反应等。服药后胃部不适者宜改为饭后服用，药品性状发生改变时禁止使用。