臭氧治疗腰椎间盘突出症

臭氧治疗腰椎间盘突出症

 最佳答案：

      作用机制

      1. 氧化髓核内的蛋白多糖：臭氧是一种强氧化剂，注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，水分丢失，发生变性、干涸、坏死及萎缩，从而缓解神经根压迫。

      2. 抗炎作用：臭氧通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善静脉回流，减轻神经根水肿及黏连。

      3. 镇痛作用：臭氧的强氧化作用能迅速使炎性化学物质失活，达到镇痛作用。

      适应症

      1. 典型的临床病史、症状和体征，如持续或反复腰腿痛、跛行，查体有感觉、运动及反射的定位体征。

      2. CT、MRI或椎管造影等检查发现符合椎间盘突出症的影像。

      3. 各种保守治疗效果不佳者。

      4. 外科手术治疗及其他微创介入治疗效果不佳者。

      禁忌症

      1. 椎间盘突出物钙化。

      2. CT或MRI提出突出髓核有明显粘连。

      3. 合并马尾神经压迫综合征，如大小便功能障碍。

      4. 合并椎体滑脱及有出血性疾病。

      5. 合并椎管内肿瘤或其他疾病。

      优点

      1. 安全系数高：在激光自动定位C型臂引导下穿刺，精确、安全，臭氧只消髓核，不损伤髓核周围组织及神经，多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留。

      2. 无痛苦、风险小：穿刺针（直径1.3mm）比注射针微粗，几乎无风险和痛苦。

      3. 见效迅速、疗效好：疼痛症状迅速缓解，一般只需一次即可治愈。

      4. 无过敏反应及其它明显并发症：臭氧的特殊结构对...无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。

      5. 年龄适应范围广：对高龄患者安全。

      术后康复计划

      1. 术后1～3天：睡硬板床，绝对卧床休息1天。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。尽量减少活动范围，坐立、行走时宜加用护腰带。

      2. 4天～2周：避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内。可进行轻微腰部伸展运动，严禁提举重物。

      3. 3～4周：腰背及腹肌锻练；步行锻练，可根据情况爬一定坡度。游泳锻练（每周3次，每次15～30分钟）。

      4. 4周～3个月：多数患者可恢复轻体力工作。

      5. 6个月：经循序渐进的腰背肌锻练，部分患者可恢复重体力劳动。

      应用现状

      臭氧消融减压术在目前的临床应用中已经相当成熟，在欧美如法国、德国、意大利、美国等地区已经广泛应用，治愈数十万病例。国内较早兴起的是南方部分地区，后来在北京、山东、河南等地也得到广泛推广。

      臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的微创治疗方法，具有安全、有效、损伤小、恢复快等优点，但在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行决策。