冷继尘抖音文
最佳答案:
# 治疗方法
- 停用药物:一旦发现螺内酯导致指标异常,如血钾升高等,应立即停止使用螺内酯。
- 降低血钾:可静脉滴注葡萄糖酸钙,以对抗高钾对心肌的毒性作用;也可静脉滴注碳酸钠溶液,促使钾离子向细胞内转移;还可静脉滴注葡萄糖和胰岛素,使钾离子随葡萄糖进入细胞内,从而降低血钾。
- 促进钾排出:严重高钾血症时,可采用透析治疗,通过血液透析或腹膜透析将体内多余的钾排出体外;还可使用阳离子交换树脂,如聚苯乙烯磺酸钙等,促进钾离子从肠道排出。
- 支持治疗:出现心律失常、呼吸困难等并发症的患者,需进行心肺复苏、呼吸支持等相应治疗。
# 可能出现的症状
- 高钾血症相关症状:神经肌肉症状表现为肌肉无力,从下肢开始,逐渐向上发展,严重时可导致呼吸肌麻痹;心血管系统症状有心律失常,如心动过缓、房室传导阻滞等,严重时可出现心室颤动、心脏骤停;消化系统症状有恶心、呕吐、腹痛等。
- 其他症状:可能出现低钠血症,以及抗雄激素样作用,男性可致乳房发育、阳痿、性功能低下,女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调等。
# 可选用的药物
- 排钾利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,可促进钾离子排出,纠正高钾血症,同时也有一定的利尿和降压作用。
- 其他降压药:若因高血压使用螺内酯,可换用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如依那普利、贝那普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、厄贝沙坦等;钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。